4月9日，重慶市急救醫(yī)療中心的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院掛牌成立后，開出重慶市首張在線醫(yī)保報銷結(jié)算電子處方。據(jù)了解，患者可在重慶市急救醫(yī)療中心互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院APP通過視頻方式接受醫(yī)生遠程診斷，進行線上醫(yī)保支付，并且享受藥品送貨到家的服務。同時，通過該APP可實現(xiàn)門診繳費、住院預存、病歷報告查詢、院內(nèi)院外導航、健康科普宣教等多項服務。
(互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院APP，來源：網(wǎng)絡)
該互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院APP由重慶市急救醫(yī)療中心與重慶華醫(yī)康道科技有限公司聯(lián)合推出，運用區(qū)塊鏈技術(shù)賦能互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療，實現(xiàn)智慧醫(yī)療場景，做到診療、處方、醫(yī)保、藥品全互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務留痕和可追溯。更重要的是，該APP為保證患者數(shù)據(jù)信息安全，利用密碼學的方式保證患者在線支付和數(shù)據(jù)傳輸?shù)募用芮野踩?/p>
縱觀當下，隨著區(qū)塊鏈技術(shù)的慢慢成熟，隨著區(qū)塊鏈產(chǎn)業(yè)逐漸升級，區(qū)塊鏈助力傳統(tǒng)行業(yè)轉(zhuǎn)型升級的關(guān)注度日漸提高。作為一種分布式加密的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，在數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)更新、數(shù)據(jù)交互方面存在著天然優(yōu)勢，區(qū)塊鏈技術(shù)在供應鏈、慈善、保險等重數(shù)據(jù)行業(yè)的應用能夠切實解決這些行業(yè)存在的數(shù)據(jù)孤島、數(shù)據(jù)造假、數(shù)據(jù)安全等隱患與問題。
根據(jù)上述新聞報道可知，目前區(qū)塊鏈在醫(yī)療健康領域的應用也偏向于重塑醫(yī)療數(shù)據(jù)。通過區(qū)塊鏈技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)療領域的數(shù)字化轉(zhuǎn)型，對于醫(yī)療健康行業(yè)是一場巨大的機遇與變革。
區(qū)塊鏈助力醫(yī)療數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)與安全
醫(yī)療數(shù)據(jù)具有商業(yè)價值與科研價值。
據(jù)麥肯錫大數(shù)據(jù)醫(yī)療報告調(diào)研：在美國區(qū)域，醫(yī)療大數(shù)據(jù)可為美國的2.6萬億美元醫(yī)療支出節(jié)省12-17%的醫(yī)療成本，貢獻接近4500億美元的價值。
隨著國家加大對基層衛(wèi)生事業(yè)的投入和遠程醫(yī)療體系的拓展，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療優(yōu)化了醫(yī)療體系，一定程度上緩解了醫(yī)療資源不均衡的難題。但在互聯(lián)網(wǎng)體系中，病患數(shù)據(jù)信息、醫(yī)療信息等被暴露在網(wǎng)絡安全隱藏中，側(cè)面加劇了醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露、數(shù)據(jù)質(zhì)量不高、數(shù)據(jù)遺失等問題。根據(jù)Risk Based Security報告顯示：僅2019年上半年，全球醫(yī)療行業(yè)就發(fā)生了224起數(shù)據(jù)泄露事件。
數(shù)據(jù)產(chǎn)生端、數(shù)據(jù)分析儲存端、數(shù)據(jù)需求端形成了整個醫(yī)療數(shù)據(jù)行業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈。不同的醫(yī)療機構(gòu)對患者不同階段的治療數(shù)據(jù)信息記錄標準各不相同，各醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院信息、器械信息、醫(yī)生診斷信息、患者信息、健康信息、臨床數(shù)據(jù)、藥品數(shù)據(jù)的記錄無法互聯(lián)互通、共享融合。并且，不同階段在不同醫(yī)療機構(gòu)接受服務的病歷、檢查記錄處于獨立存在狀態(tài)，無法形成個人完整性的醫(yī)療數(shù)據(jù)鏈條。整個醫(yī)療數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈陷入無序無效狀態(tài)，數(shù)據(jù)價值被大大貶值。
目前，基于區(qū)塊鏈技術(shù)的個人醫(yī)療記錄和儲存是最主要的應用，通過區(qū)塊鏈分布式加密存儲技術(shù)對電子病歷數(shù)據(jù)進行加密存儲和更新。每個電子病歷都是一份數(shù)據(jù)賬本，賬本內(nèi)的數(shù)據(jù)零零散散的掌握在不同的醫(yī)療機構(gòu)中，病人沒有個人醫(yī)療歷史記錄和數(shù)據(jù)。如果患者拿著電子病歷去其他醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療，該電子病歷里的數(shù)據(jù)不可使用，患者仍需要重復的檢查和治療。
通過智能合約技術(shù)制定電子病歷存儲和訪問規(guī)則，醫(yī)生以及其他醫(yī)療服務人員可以在患者授權(quán)的情況下，訪問讀取患者病歷信息。在不同的治療階段根據(jù)智能合約統(tǒng)一標準輸入患者治療信息，如果患者需要轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)院申請通過鏈條發(fā)送至相應醫(yī)院節(jié)點，患者轉(zhuǎn)入醫(yī)院后，醫(yī)生可根據(jù)自動更新的電子病歷進行進一步治療規(guī)劃。
由此一來，每家醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)都能形成統(tǒng)一標準的醫(yī)療記錄方式，讓患者擁有病歷自主權(quán)，隨時可查看病患的歷史數(shù)據(jù)和醫(yī)療信息，保證醫(yī)療數(shù)據(jù)交互系統(tǒng)的安全，防止數(shù)據(jù)篡改失真。
浙江大學區(qū)塊鏈研究中心常務副主任蔡亮在接受記者采訪時表示：區(qū)塊鏈技術(shù)醫(yī)療數(shù)據(jù)管理方面有所應用，作為一種底層基礎設施，區(qū)塊鏈技術(shù)能夠為防疫期間的數(shù)據(jù)共享及信任建立提供技術(shù)支撐。即使是互不信任的多方企業(yè)、機構(gòu)，運用區(qū)塊鏈技術(shù)也可以建立共識。區(qū)塊鏈技術(shù)具有分布式、難篡改、可溯源三大特點，對數(shù)據(jù)天然敏感，應用在公共衛(wèi)生體系中，可以助力實現(xiàn)跨地域、跨機構(gòu)的信任協(xié)同，提高協(xié)作效率，有效打破醫(yī)療體系中的信息孤島。隨著更多應用不斷落地，未來區(qū)塊鏈技術(shù)在優(yōu)化公共衛(wèi)生體系的進程中將發(fā)揮更大的作用。
溯源，藥品供應鏈的完整性
假藥問題是醫(yī)療健康領域的另一個“災難級”問題，據(jù)行業(yè)估測，某些國家市面上30%的藥都是假藥。將區(qū)塊鏈技術(shù)的數(shù)據(jù)難篡改與可追溯特性應用于藥品防偽溯源和分配管理上，對藥品原材料采購、藥品生產(chǎn)、藥品銷售完整供應鏈進行全程記錄，構(gòu)建藥品可信溯源體系。奔跑財經(jīng)在《觀察|區(qū)塊鏈+醫(yī)療用品的探索，打造產(chǎn)業(yè)新生態(tài)》一文中，以醫(yī)用口罩生產(chǎn)銷售為例，全面分析了區(qū)塊鏈在醫(yī)用藥品物資供應鏈的應用。
目前，藥品溯源技術(shù)已落地應用，藥品包裝盒上有防偽溯源碼，可通過掃二維碼的方式獲取藥品生產(chǎn)、銷售等數(shù)據(jù)信息，區(qū)塊鏈技術(shù)確保了數(shù)據(jù)的真實性和不可篡改。
在環(huán)球印務(002799.SZ)2019年報中指出，隨著藥品溯源制度的全面深入推進，公司與北京愛斯瑞特合作成立新公司，旨在充分利用雙方股東在專業(yè)制造和區(qū)塊鏈技術(shù)的平臺優(yōu)勢、資源優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢和經(jīng)驗優(yōu)勢，促成區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)藥溯源、醫(yī)藥物流、消費者安全用藥、醫(yī)�？刭M、供應鏈平臺等領域的開發(fā)和應用。
以上所探討的關(guān)于區(qū)塊鏈技術(shù)對傳統(tǒng)醫(yī)療領域的影響重點側(cè)重于當下已有的落地應用，區(qū)塊鏈+醫(yī)療健康領域應用的不斷升級，將對整個醫(yī)療系統(tǒng)產(chǎn)生更深遠的影響。比如，同一重大疾病的臨床試驗記錄和研究報告數(shù)據(jù)進行鏈上加密存證，綜合此重大疾病的治療研究全方案鏈條，有效增加重大疾病數(shù)據(jù)探測和有效治療成果。
正如火幣研究院研究員陳圣樺所言，區(qū)塊鏈可助力醫(yī)療健康行業(yè)實現(xiàn)質(zhì)的飛躍，未來區(qū)塊鏈有望在醫(yī)療領域發(fā)揮更大作用，使醫(yī)療領域成為“區(qū)塊鏈+”的一個標桿性應用。
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