您的位置:首頁 > 業(yè)內(nèi)資訊 > 網(wǎng)友吐槽“天書”病歷:這是神秘代碼?
近日,網(wǎng)曝江蘇連云港市一市民“去醫(yī)院看病,發(fā)現(xiàn)醫(yī)生寫的病歷和處方上的字潦草難認(rèn)!”的消息再次引發(fā)網(wǎng)民集體吐槽。近年來,全國多地曝出醫(yī)生書寫病歷潦草隨意,甚至酷似“天書”,讓病患者捉摸不透。
我國衛(wèi)生部門2010年制定的《病歷書寫基本規(guī)范》要求,病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,語句通順,標(biāo)點(diǎn)正確。然而,6年來這一規(guī)章效果不甚明顯!疤鞎v”難絕,到底是醫(yī)生太忙還是醫(yī)院疏于管理?手寫病歷該如何規(guī)范?
潦草病歷司空見慣
“醫(yī)生寫的字,龍飛鳳舞的,很潦草,處方上寫的藥品名稱,更是難以辨認(rèn)!”近日,有媒體報(bào)道稱,家住江蘇連云港市贛榆區(qū)的張先生反映,在自己就診過程中,從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院到大醫(yī)院都存在病歷和處方本字跡難認(rèn)的情況。
記者在微博配發(fā)的一張“病歷記錄”圖片上看到,字跡潦草形似一條條曲線,筆畫幾乎連成一體,難以辨認(rèn),就連右上角日期位置填寫的阿拉伯?dāng)?shù)字也認(rèn)不出來。
這張圖片經(jīng)網(wǎng)絡(luò)傳播后,引起網(wǎng)民強(qiáng)烈關(guān)注和共鳴。網(wǎng)民“盧特仔”說:“以前沒注意,現(xiàn)在翻開病歷才嚇一跳,能認(rèn)出的沒幾個(gè)字。原來醫(yī)生的字體,我從小到大都看不懂,還以為是某種代碼,保護(hù)病人隱私,我稱這種字體叫‘醫(yī)生體’!本W(wǎng)民“程一得閣”說:“我還一直認(rèn)為醫(yī)生就業(yè)前,會(huì)培訓(xùn)一種醫(yī)生專用手寫體!”
緣于醫(yī)生工作太忙?
在一家醫(yī)院內(nèi)分泌科坐門診的朱醫(yī)生告訴記者,工作10多年來已經(jīng)養(yǎng)成了快速書寫的習(xí)慣,有的常見專業(yè)術(shù)語難免一筆帶過!氨热缥易倪@個(gè)普通門診,半天時(shí)間要看六十多個(gè)病人,從問診到開病歷,一個(gè)病人只能攤到3至5分鐘!彼f,病歷一般有100多字內(nèi)容,對(duì)于頻繁出現(xiàn)的字,很多時(shí)候只能簡(jiǎn)化,不然書寫的時(shí)間多了,看病的時(shí)間就要打折扣。
然而,醫(yī)生把病歷書寫潦草歸結(jié)于工作忙,引起部分網(wǎng)民質(zhì)疑和擔(dān)心。網(wǎng)民“勇敢的過日子”說:“工作忙就可以胡亂地書寫嗎?如果醫(yī)生連寫病歷都缺乏耐心,那問診又怎么能夠做到心平氣和呢?”
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