您的位置:首頁(yè) > 業(yè)內(nèi)資訊 > 網(wǎng)友吐槽“天書”病歷:這是神秘代碼?
但是,多地衛(wèi)生部門也表示,每年都會(huì)不定期檢查督促落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》,大多數(shù)醫(yī)院也建立了自查機(jī)制,通過日常巡查發(fā)現(xiàn)潦草病歷處方將嚴(yán)肅處理。一年前,浙江就有7位醫(yī)生因書寫病歷潦草難認(rèn),被所在醫(yī)院扣發(fā)獎(jiǎng)金。
應(yīng)當(dāng)推行電子病歷
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)劉遠(yuǎn)立認(rèn)為,出現(xiàn)潦草病歷的現(xiàn)象一方面是由于一些醫(yī)務(wù)工作者沒有經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的訓(xùn)練,沒有養(yǎng)成良好的以病人為中心的習(xí)慣所造成的;另一方面是醫(yī)生工作量大,要看的病人太多,對(duì)速度的考量大過對(duì)質(zhì)量的重視。
“改變醫(yī)生‘潦草病歷’的局面,最好的做法之一是推行電子病歷。隨著我國(guó)電子病歷的普及和醫(yī)療事業(yè)的投入及發(fā)展,‘天書病歷’終將會(huì)成為歷史!眲⑦h(yuǎn)立說(shuō)。
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