牙齦(gingiva)是指覆蓋于牙槽突表面和牙頸部周圍的口腔黏膜上皮及其下方的結(jié)締組織。牙齦腫痛主要是牙齦有炎癥,牙齦下的炎癥通過牙縫,牙結(jié)石,口腔死角進(jìn)行多方位的傳播,導(dǎo)致牙齦附著牙菌斑而導(dǎo)致牙齦腫痛。
牙齦腫痛的主要病因是口腔衛(wèi)生不良,導(dǎo)致牙菌斑、牙結(jié)石及軟垢在齦緣附近牙面沉積,從而誘發(fā)牙齦炎。若不及時治療,牙齦炎可逐漸發(fā)展為牙周炎,最終導(dǎo)致全口牙松動及喪失。
牙齦腫脹肥大,呈深紅色或暗紅色,組織松軟,探診易出血。牙齦乳頭呈球狀突起。腫脹的牙齦?筛采w前牙唇的1/3或更多。由于牙齦肥大,使齦溝加深而形成齦袋,袋內(nèi)易藏食物,細(xì)菌易滋生,自潔作用差,故炎癥加重,可有深色分泌物。若身體抵抗力降低時,可出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)性的齦膿腫,特別以齦乳頭區(qū)較多見。自覺癥狀可有刺激性牙齦出血,發(fā)脹、口臭等。病變后期,因纖維增生而使牙齦質(zhì)地較為堅韌,炎癥也有減輕,又稱增生性齦炎。妊娠期間發(fā)生的肥大性齦炎,稱妊娠期齦炎(Pregnancy gingivitis)。有時個別齦乳頭腫脹成球狀且常帶蒂,稱妊娠期齦瘤。分娩后,肥大的牙齦一般可自行消退。某些系統(tǒng)性疾病也可出現(xiàn)牙齦的肥大或增生改變。應(yīng)注意鑒別,如:白血病由于白細(xì)胞計數(shù)增多,在末梢血管內(nèi)淤積,造成牙齦腫脹和肥大,齦色蒼白,如伴有炎癥則齦緣充血并有滲血現(xiàn)象。病情嚴(yán)重者,齦乳頭或齦緣出現(xiàn)壞死,并有口臭。維生素C缺乏性齦炎。整個牙齦呈紫紅色,易出血。重者,齦緣壞死,口臭明顯。長期服用苯妥英納的病員,可出現(xiàn)牙齦增生,其特征是頰、舌側(cè)牙齦同是增生,呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)堅實,色淺淡,不易出血。
平日要注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成飯后漱口與刷牙的良好習(xí)慣,掌握正確的刷牙方法,可以有效地預(yù)防牙齦炎的發(fā)生。
治療:
1.抗生素:全身疾病引起者,應(yīng)以治療全身疾病為主。急性炎癥期可選用螺旋霉素,每日3~4次,甲硝唑,每日3次:先鋒5號,每日3~4次:青霉素單位肌注,每日2次。
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