情人節(jié)答疑：女性口服避孕藥安全性幾何

14�？诜�避孕藥可改變年輕女性的言語清晰度？！。

15�？诜�避孕藥與非激素避孕方式相比并不會使體重增加，但可略微改變體脂百分比。醋酸甲羥孕酮注射卻可致體重增加。

16。美國俄勒岡大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，口服避孕藥女性（53例）比正常動情周期女性（74例）血壓偏高，肌肉交感神經(jīng)活動、心排血量、外周阻力則無顯著差別。

17。希臘雅典大學(xué)的科研人員發(fā)現(xiàn)，40–50%的子宮內(nèi)膜異位癥病人術(shù)后5年內(nèi)發(fā)生復(fù)發(fā)。術(shù)后連續(xù)性口服避孕藥可減輕痛經(jīng)、骨盆疼痛，降低子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)和子宮內(nèi)膜瘤發(fā)病幾率。然而，意大利羅馬大學(xué)和巴西圣保羅大學(xué)科研人員指出，術(shù)后連續(xù)性口服避孕藥與子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)的直接關(guān)聯(lián)需要進(jìn)一步確定，避孕藥中哪一種激素發(fā)揮作用有待研究。

18。英國牛津癌癥流行病學(xué)會提供的“大數(shù)據(jù)”（23257例卵巢癌和87303例健康女性）表明，口服避孕藥可長期保護(hù)女性罹患卵巢癌，據(jù)估算口服避孕藥可能已防止20萬卵巢癌發(fā)生和10萬人因卵巢癌死亡。

子宮內(nèi)膜癌的流行病學(xué)研究協(xié)作組織建立并分析了27276例子宮內(nèi)膜癌女性和115743例健康女性構(gòu)成的數(shù)據(jù)庫，預(yù)計(jì)口服避孕藥預(yù)防了約40萬例子宮內(nèi)膜癌。

據(jù)澳大利亞昆士蘭大學(xué)學(xué)者統(tǒng)計(jì)，2010年澳大利亞有105例乳癌（占比0.7%）和52例宮頸癌（占比6.4%）歸因于與口服避孕藥相關(guān)；另一方面，過往口服避孕藥史據(jù)估算降低了1032例子宮內(nèi)膜癌（占比31%）和308例卵巢癌（占比19%）發(fā)病率。

必須指出以下幾點(diǎn)：

（1）我們期望女性不要對口服避孕藥產(chǎn)生恐懼感，而是建議女性咨詢醫(yī)生，合理認(rèn)知口服避孕藥的“好處”與“副作用”。

（2）目前科學(xué)研究不斷發(fā)現(xiàn)的口服避孕藥的潛在“副作用”仍需基于大樣本的確定。獲取足夠的臨床樣本是保證統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確、有說服力、排除個體差異的前提，但這對于國內(nèi)外絕大多數(shù)醫(yī)院和科研院所來說所存在巨大的困難。不同國家、不同科研機(jī)構(gòu)開展合作是解決這一困難的有效途徑。

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